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機械性避孕法

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發表於 2014-12-29 23:13:23 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
機械性的避孕法主要是設置關卡阻止精子與卵子結合,或增加受精卵的推動力,阻礙著床。


〉保險套(Condoms)
雖然保險套可能被用來預防性病的感染,但在合宜使用時是一種避孕方法。其缺點是會破壞
快感或因破裂而失效,所以此法常與女性陰道塞殺精劑的方法併用。

〉子宮帽(Diaphragm)
子宮帽能提供更好的受孕預防,尤其是配合使用殺精子凍膠時效果更好。

子宮帽必須在性交前裝入且在其帽上及邊緣塗上殺精子的凍膠,由陰道插入蓋住子宮頸口只
要放置的位置正確就不會引起女性或配偶的不舒適。子宮帽的中間應蓋住子宮頸,可用食指
觸摸來感覺位置是否正確,如果裝入後到性交時間超過4小時,則應再塗上殺精子的凍膠,
一直戴著直到性交後6小時才拿掉,若在這之間再度性交,則應用其他方法避孕。

子宮帽移出後應以中性肥皂和清水來清洗,乾燥後才能放入原來的容器內。

〉子宮內避孕器(Intrauterine Devices;IUDs)
子宮內避孕器是由不起化學作用的塑膠或一些金屬所製成,其真正的機轉並不清楚,有人說
IUD可以干擾著床,加速輸卵管的收縮,使卵子快速通過而無法受孕,或能增加子宮內膜和
子宮內液體的發炎細胞數目,使不利於著床,並促進受精卵的吞噬作用。

一個令人滿意的IUD應是易於裝入,不易滑脫,一種有效的避孕裝置,它不會引起疼痛、出
血等問題,目前子宮內避孕器有許多種型式,如雙線圈(double coil)銅T樂普銅7
能持續釋出黃體素的子宮內避孕器等。

銅和其他金屬有強化子宮內避孕器的效果,由於銅離子會不斷地釋出,故約每四年更換一次
,超過此時限,避孕效果即失去了,若裝塑膠製的,只要出血持續超過一年,即應更換。黃
體素釋出型的IUD,因黃體素是漸漸釋出,故不須每年更換。

IUD的優點是有效,無全身性反應,並可減少個案人為的疏失,缺點是會造成過度出血、移
位、子宮頸與子宮穿孔、感染,也可能引起先天性異常、自發性或敗血性流產與子宮外孕。

〉排卵的抑制劑(Ovulatory Suppressors)
口服動情素(estrogen)黃體素(prugesterone)的合成類固醇製劑,是藉阻斷中樞神經
系統使得濾泡刺激荷爾蒙(FSH)無法釋出,而阻止其對卵巢的刺激,一但缺了FSH,濾泡
即無法成熟,就無法排卵,而黃體素(prugesterone)可以干擾子宮頸黏液的製造,防止子
宮內膜的發展,以防受精卵著床,這是口服避孕藥的理論機轉。

有少部份病人服用後會出現下列副作用,例如噁心、骨盆部不適、背痛、不安、沮喪、體重
減輕、乳房酸痛、多毛症等,通常這些會再3至4個月後消失。另一個可能發生的問題是血栓
栓塞、子宮纖維瘤的快速成長及黃疸,而三十五歲以上,抽煙且服避孕藥者,會增加罹患心
臟病的機會,有時也有眼神經的合併症發生,還有一種報告是說口服避孕藥會使念珠菌引起
的女陰部炎症有增的傾向。

在營養學上發現使用口服避孕藥會缺乏葉酸、維生素C和B12,若原本就有良好的健康與飲
食習慣,較不易發生問題,如果原來就偏食或營養不良的婦女,則應補充維生素和礦物質。

到目前為止尚未發現長期使用口服避孕藥,會發生什麼持久性的不良影響,故仍為人採用。

〉殺精子的藥劑(Soermaticides)
有許多各式各樣的冷霜、凍膠、泡沫劑、氣溶膠、栓劑和錠劑,都是具有殺滅精蟲作用的化
學劑,其中以冷霜、凍膠、泡沫劑最為有效,這些全都需在性交之前擠入陰道。

不同的製劑在性交前塞入陰道的時間亦不同,端視藥物的物質而定。性交後約六小時內避免
沖洗,因為殺滅精蟲的藥在這個時間內不應把它沖掉。若在短時間內交媾一次以上時,須檢
查是否需用另一藥物,因猛烈的性交活動會將大部分的藥劑擠出陰道外,而不能發生作用。

若使用正確是相當有效的,此法經常與別種避孕法合併使用,如保險套、隔膜等。這些藥全
都不須處方即可買到,既便宜,使用又簡便,且沒副作用,但可能會有點刺激性,尤其是對
男性。

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